Avesiar – Amerika
Pasien berusia 57 tahun bernama David Bennett yang selamat dua bulan setelah menjalani transplantasi jantung babi dan sempat viral, meninggal karena virus babi. Demikian kata ahli bedah transplantasinya bulan lalu.
Pada bulan Januari, pria yang berprofesi sebagai seorang tukang itu menderita gagal jantung,kemudian menjalani operasi eksperimental di pusat medis Universitas Maryland, di mana dokter mentransplantasikan hati babi yang dimodifikasi secara genetik ke dalam tubuhnya.
Tak lama setelah menjalani operasi, Bennett meninggal pada Maret lalu. Rumah sakit hanya mengatakan kondisinya memburuk selama beberapa hari, tetapi tidak memberikan penyebab pasti kematiannya.
Bulan lalu, ahli bedah transplantasi Bennett, Bartley Griffith, mengungkapkan bahwa jantung babi terinfeksi virus babi yang dikenal sebagai porcine cytomegalovirus, yang mungkin berkontribusi pada kematian Bennett.
Dalam webinar yang diselenggarakan oleh American Society of Transplantation pada 20 April, Griffith menggambarkan virus dan upaya dokter untuk mengobatinya, MIT Technology Review pertama kali melaporkan pada hari Rabu.
“Kami mulai mempelajari mengapa dia meninggal. [virus] mungkin adalah aktornya, atau bisa jadi aktornya, yang memicu semua ini,” kata Griffith dikutip dari The Guardian, Jum’at (6/5/2022).
Menurut para ahli, transplantasi adalah “ujian utama xenotransplantasi,” sebuah proses yang melibatkan transfer jaringan antara spesies yang berbeda. Mereka percaya bahwa percobaan mungkin telah tergelincir sebagai akibat dari “kesalahan yang tidak disengaja”, karena babi yang dibiakkan untuk menyediakan organ seharusnya bebas dari virus.
“Jika ini adalah infeksi, kami mungkin dapat mencegahnya di masa depan,” kata Griffith selama webinar.
Tantangan terbesar dalam transplantasi organ dari hewan ke manusia adalah ketahanan sistem kekebalan manusia, karena dapat menyerang sel asing dalam proses yang disebut penolakan dan memicu respons yang pada akhirnya akan menghancurkan organ atau jaringan yang ditransplantasikan.
Akibatnya, perusahaan telah merekayasa babi secara biologis dengan menghilangkan dan menambahkan berbagai gen untuk membantu menyembunyikan jaringan mereka dari potensi serangan kekebalan. Jantung yang digunakan dalam kasus Bennett berasal dari babi yang menjalani 10 modifikasi gen yang dilakukan oleh Revivicor, sebuah perusahaan bioteknologi.
Terlepas dari kekhawatiran bahwa xenotransplantasi dapat memicu pandemi jika virus beradaptasi di dalam tubuh manusia dan menyebar ke orang lain, para ahli percaya bahwa jenis virus tertentu di jantung donor Bennett tidak mampu menginfeksi sel manusia.
Menurut Jay Fishman, seorang spesialis dalam infeksi transplantasi di rumah sakit Umum Massachusetts, “tidak ada risiko nyata bagi manusia” penyebarannya ke orang lain. Sebaliknya, kekhawatiran berasal dari kemampuan cytomegalovirus babi untuk memicu reaksi yang dapat merusak dan menghancurkan tidak hanya organ, tetapi juga pasien.
Para ahli ragu-ragu untuk sepenuhnya mengaitkan kematian Bennett dengan virus. Menurut Joachim Denner, seorang peneliti di Institut Virologi Universitas Gratis Berlin, “Pasien ini sangat, sangat, sangat sakit. Jangan lupa itu … Mungkin virus berkontribusi tetapi itu bukan satu-satunya alasan.”
Dua tahun lalu, Denner memimpin sebuah penelitian di mana para peneliti melaporkan bahwa hati babi yang ditransplantasikan ke babun hanya bertahan beberapa minggu jika mengandung porcine cytomegalovirus. Di sisi lain, hati yang bebas dari infeksi mampu bertahan selama enam bulan.
Tak lama setelah operasi Bennett, Griffith dan timnya sering memantau pemulihannya melalui berbagai tes darah. Dalam salah satu tes, dokter memeriksa darah Bennett untuk mencari jejak berbagai virus dan bakteri dan menemukan “sedikit kesalahan” yang menunjukkan adanya porcine cytomegalovirus. Namun, karena kadarnya sangat rendah, para dokter berasumsi bahwa hasilnya bisa jadi salah.
Griffith juga mengungkapkan bahwa karena tes darah khusus memakan waktu sekitar 10 hari untuk dilakukan, dokter tidak dapat mengetahui bahwa virus sudah mulai berkembang biak dengan cepat. Akibatnya, ini mungkin memicu reaksi yang sekarang diyakini Griffith sebagai “ledakan sitokin,” badai respons imun berlebihan yang dapat menyebabkan masalah serius.
Pada hari ke-43 percobaan, dokter menemukan bahwa Bennett terengah-engah dan hangat saat disentuh. “Dia terlihat sangat funky. Sesuatu terjadi padanya. Dia tampak terinfeksi,” kata Griffith, menambahkan, “Dia kehilangan perhatian dan tidak mau berbicara dengan kami.”
Dalam upaya melawan infeksi Bennett sambil menjaga sistem kekebalannya tetap terkendali, dokter memberinya imunoglobulin intravena serta cidofovir, obat yang kadang-kadang digunakan pada pasien AIDS. Bennett menunjukkan tanda-tanda pemulihan setelah 24 jam sebelum kondisinya memburuk lagi.
“Saya pribadi menduga dia mengalami kebocoran kapiler sebagai respons terhadap ledakan peradangannya, dan itu memenuhi jantungnya dengan edema, edema berubah menjadi jaringan fibrotik, dan dia mengalami gagal jantung diastolik yang parah dan tak kunjung sembuh,” kata Griffith di webinar. (ard)
Discussion about this post