Kenali Aura, Serangkaian Gejala Neurologis yang Menyertai Episode Migrain

Avesiar – Jakarta

Banyak orang mungkin tidak menyadari bahwa gejala sebelum sakit kepala migrain terjadi bisa dalam beberapa tahapan tertentu. Sebuah artikel yang dimuat di situs kesehatan Healthline, Selasa (17/12/2024), menginformasikan bahwa aura migrain dapat muncul sebagai gangguan penglihatan, seringkali diikuti oleh sakit kepala.

Perlu diketahui, aura adalah serangkaian gejala neurologis yang menyertai episode migrain. Gejala lain mungkin termasuk sensasi kesemutan atau mati rasa di wajah atau anggota badan, serta kesulitan berbicara atau memahami pembicaraan.

Sekitar 25 persen dan 30 persen penderita sakit kepala migrain, diperkirakan oleh American Migraine Foundation, mengalami aura. Karena aura dapat dimulai sebelum serangan migrain dimulai, aura seringkali dapat menjadi tanda peringatan bahwa migrain akan datang. Aura migrain juga dapat terjadi bersamaan dengan nyeri kepala.

Aura tidak sama dengan prodromal, yang merupakan gejala pra-migrain. Prodromal adalah serangkaian gejala yang terjadi sebelum nyeri kepala, seperti kelelahan, menguap, keinginan makan yang kuat, mual, mudah tersinggung, dan nyeri leher.

Deretan gejala khas aura migrain

Gejala visual

Aura visual adalah jenis aura yang paling umum. Beberapa gejala yang mungkin Anda alami selama aura visual meliputi:

• melihat kilatan cahaya yang tajam, bintang, atau titik terang

• memiliki garis zig-zag atau bentuk geometris di bidang penglihatan Anda, seperti sisi kanan atau kiri kedua mata

• kehilangan penglihatan sebagian atau bintik buta (skotoma)

 Gejala sensorik

Aura juga bisa berupa perubahan sensasi. Gejala-gejala ini dapat terjadi dengan atau tanpa aura visual. Gejala utama aura sensorik adalah rasa kesemutan atau kesemutan, atau sensasi seperti tertusuk jarum.

Sensasi kesemutan ini dapat dimulai di satu lengan dan menjalar ke atas. Perasaan ini juga dapat terjadi di satu sisi wajah, bibir, atau lidah Anda.

Gejala bicara dan bahasa

Gangguan bicara dan bahasa merupakan gejala aura yang lebih jarang terjadi. Gejalanya dapat meliputi:

• bicara cadel

• bergumam

• tidak dapat menyusun kata yang tepat

Tanda dan gejala pra-sakit kepala

Pra-migrain, juga disebut prodromal, adalah tahap paling awal dari empat tahap serangan migrain. Tahap ini terjadi sebelum aura dan dapat terjadi beberapa jam hingga beberapa hari sebelum serangan migrain dimulai.

Mengenali gejala pra-migrain dapat membantu individu menghindari pemicu dan mencegah serangan. Gejala pra-migrain dapat berbeda pada setiap individu dan dapat meliputi:

• sembelit atau diare

• depresi

• insomnia

• mual

• sensitivitas terhadap cahaya dan suara

• perubahan suasana hati

• mual

• kaku pada leher dan bahu

• kesulitan fokus

• kelelahan

Apakah  Anda bisa mengalami aura tanpa sakit kepala?

Aura dapat terjadi tanpa serangan migrain. Ini disebut migrain diam. Meskipun nyeri migrain tidak terjadi, gejala aura itu sendiri tetap dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.

Migrain okular, jenis serangan migrain yang ditandai dengan gejala visual, terkadang dapat terjadi tanpa rasa sakit. Migrain dengan aura dan migrain retina terkadang dianggap sebagai jenis migrain okular.

Serangan migrain yang terjadi tanpa rasa sakit terkadang dapat didiagnosis sebagai serangan iskemik transien (TIA) atau kejang karena gejalanya yang serupa.

Apa penyebab atau memicu aura migrain?

Tidak dipahami dengan baik apa yang sebenarnya menyebabkan aura. Hal itu diyakini disebabkan oleh gelombang aktivitas listrik yang menyebar di seluruh korteks otak.

Gelombang ini kemudian diikuti oleh penekanan aktivitas sel saraf yang berkepanjangan. Hal ini dapat menyebabkan berbagai perubahan, seperti perubahan aliran darah, yang dapat menyebabkan gejala migrain.

Mungkin juga aura dapat dipicu oleh hal -hal yang sama yang dapat memicu serangan migrain tanpa aura. Ini bisa termasuk:

• stres atau kecemasan

• tidak cukup tidur

• hilang nafsu makan atau makan tidak teratur

• konsumsi alkohol atau kafein

• makanan tertentu, seperti cokelat, keju tua, dan daging yang disembuhkan

• aditif makanan seperti MSG atau aspartame

• perubahan hormon, seperti selama menstruasi

• lampu terang, bau yang kuat, atau suara keras

• latihan yang kuat

• perubahan cuaca

• beberapa obat

Apa cara terbaik untuk mengobati migrain dengan aura?

Ketika gejala aura dimulai, akan sangat membantu untuk pindah ke ruangan yang tenang dan gelap dan menutup mata Anda.

Menempatkan kompres dingin di dahi Anda atau bagian belakang leher Anda juga dapat membantu memudahkan nyeri migrain berikutnya.

Seperti jenis migrain lainnya, mengobati migrain dengan aura melibatkan kombinasi obat. Ini termasuk obat untuk pencegahan dan menghilangkan gejala.

Obat -obatan preventif yang dapat menghentikan serangan migrain dari terjadi termasuk:

• antidepresan, seperti amitriptyline

• obat tekanan darah, seperti beta-blocker atau blocker saluran kalsium

• obat anti-kejang, seperti topiramate

Obat-obatan untuk bantuan gejala membantu mengurangi keparahan serangan migrain yang akan datang. Mereka biasanya diminum segera setelah gejala aura atau prodrome dimulai.

Contoh dari beberapa obat ini adalah:

• penghilang rasa sakit yang dijual bebas seperti asetaminofen (tylenol) atau ibuprofen (motrin, advil)

• triptans, seperti rizatriptan dan sumatriptan

• dihydroergotamine

• obat anti-mual

• gepants like ubrogepant (nama merek Ubrelvy) atau Rimegepant (nama merek Nurtec)

• ditans, seperti Lasmiditan (nama merek Vyepti)

Metode alternatif lain untuk mengobati migrain juga sedang diselidiki. Ini termasuk hal-hal seperti biofeedback, akupunktur, dan teknik relaksasi.

Bagaimana migrain Aura didiagnosis?

Migrain dengan aura adalah diagnosis klinis. Ini berarti kondisi ini umumnya didiagnosis oleh dokter, biasanya ahli saraf, dengan meninjau riwayat medis Anda dan daftar terperinci serta deskripsi gejala Anda. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik.

Klasifikasi internasional gangguan sakit kepala, edisi ke-3 (ICHD-3), termasuk pedoman untuk membantu mendiagnosis migrain dengan aura. Individu harus memiliki setidaknya dua serangan migrain yang mencakup kriteria ini:

Memiliki satu atau lebih gejala aura dalam kategori ini:

• Visual atau Retina: Gejala yang mempengaruhi penglihatan

• Sensorik: gejala yang mempengaruhi indera

• Motor: Gejala yang mempengaruhi gerakan

• Bicara atau Bahasa: Gejala yang memengaruhi kata dan bicara

Memiliki setidaknya tiga dari enam karakteristik ini:

• satu gejala aura atau lebih yang menyebar secara bertahap selama lebih dari 5 menit

• dua atau lebih gejala bersama, satu demi satu

• satu atau lebih gejala aura unilateral

• satu atau lebih gejala aura positif

• gejala aura yang bertahan 5 hingga 60 menit

• aura bersama atau diikuti dengan sakit kepala dalam waktu 60 menit

• tidak memiliki diagnosis lain yang dapat menyebabkan gejala -gejala ini

Karena tidak ada tes pasti untuk migrain dengan aura, tes neuroimaging seperti MRI atau CT scan mungkin tidak diperlukan untuk kebanyakan orang. Tetapi neuroimaging mungkin direkomendasikan jika seseorang memiliki gejala lain seperti:

• nyeri kepala yang tidak menanggapi perawatan

• Perubahan jumlah, jenis, atau keparahan sakit kepala

• Gejala neurologis baru

• sakit kepala yang tiba -tiba, parah

• sakit kepala baru pada individu berusia di atas 50 tahun atau pada orang dengan HIV atau kanker

• tanda atau gejala meningitis seperti penglihatan ganda, mual dan muntah, dan pusing

Tanda stroke, seperti:

• mati rasa

• kelemahan di wajah

• kelemahan satu sisi terutama di lengan atau kaki

• onset kebingungan yang tiba -tiba, kesulitan berbicara atau memahami pidato

• kesulitan berjalan

• pusing atau kehilangan keseimbangan

• kehilangan penglihatan atau kesulitan melihat dari satu atau kedua mata

Kesimpulan

Gejala aura bisa mirip dengan kondisi yang lebih serius, seperti stroke atau kejang. Jika Anda belum pernah mengalami migrain dengan aura sebelumnya dan memiliki mati rasa di satu sisi tubuh Anda, kesulitan dengan ucapan Anda, atau perubahan visi, segera cari pertolongan medis.

Migrain dengan aura dapat diobati dengan kombinasi obat. Obat pencegahan dapat menghentikan gejala migrain terjadi, sementara obat lain dapat membantu meringankan gejala akut saat terjadi. (put)